这是一位76岁的老人，吞咽困难已持续两个月，且症状日益加重，近五天只能依靠稀饭和牛奶维持生命。担心是食管癌，但听诊发现右肺呼吸音微弱，医生建议进行肺部CT检查。

结果显示，老人患有右侧肺癌，9.2cm的大肿块将食管挤压至一侧，仅留有一条狭窄的缝隙（红色箭头所示为食管），导致饭团难以下咽……由于老人之前并无明显咳嗽症状，只是偶尔胸闷，许多老人因勤劳朴实而善于忍耐，结果错过了最佳治疗时机。

目前，老人已无法手术，只能通过一些方法使肿瘤缩小，以改善症状，但长期疗效不容乐观。

中老年人应重视吞咽困难的症状，这是许多早期食管癌患者的症状。如短期内反复出现，应及时就医排查。

这位82岁的女性老人，有65年的吸烟史，每日约3斤。左肩背部疼痛已持续三个月，起初以为是年龄增长导致的颈椎病或肩周炎，服用止痛药能暂时缓解。但近十多天疼痛加剧。

肺部CT检查发现左侧肺癌，肿瘤大小为7.8×6.6cm。她的肩周炎症状实际是癌细胞破坏胸膜和胸椎所致，已是晚期。

靠近胸膜的早期肺癌或体积较大的肿瘤，若侵犯胸壁并破坏神经，有时会引发类似肩周炎的症状，服用止痛药可暂时缓解。然而，对于中老年人近期出现的肩背痛，不建议自行服用止痛药，最好挂骨科进行排查，以防早期肿瘤被忽视。

这位61岁的患者，咳嗽已持续一个月，伴有喘息和憋气。肺部CT发现左侧中心型肺癌，大小为3.6×2.6cm，虽不算大，但已无法手术，因为双肺发现多个像黄豆大小的转移瘤，已是晚期。

然而，这位患者的生存期相对乐观！若基因检测呈阳性，通过靶向治疗为主的综合治疗，仍有机会生存三年以上，甚至十年！

豪大夫并非夸大其词，许多晚期肺癌患者都在创造和延续奇迹！今天还有一位复查的患者，三年半前被确诊为肺癌晚期，双肺出现一百多个转移瘤和多发骨转移：

这位67岁的男性患者，因咳嗽和胸痛进行肺部CT检查，结果显示右上肺癌3.1cm，边缘有毛刺。由于肿瘤贴近胸膜，癌细胞沿胸膜脉管系统（主要是淋巴系统）迅速扩散，就像种子在双肺生根发芽，形成100多个转移瘤，以及胸椎、肋骨的多发骨转移，已无法手术。

经过穿刺证实为低分化肺腺癌，且基因检测呈阳性。他采用以靶向治疗为主的综合治疗，服用吉非替尼两年，定期服用双膦酸盐药物控制骨转移，并辅助应用调理免疫的药物。今年开始更换新的靶向药物，目前控制较为理想：

晚期癌症患者的治疗费用并不低廉，有时需要投入大量资金以延续生命。有的人虽有药物却负担不起，有的人有钱却无药可用（靶向药物存在耐药期，长短不一，幸运者可能维持五年以上不出现耐药，不幸者可能仅数月就需要换药）。在这方面，仍需更多的研发，寻找更多的靶点或新方法，使更多患者得以治疗。

此外，将更多特效药物纳入医保，为癌症患者减轻经济负担，也是当务之急。

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