周一的一场小雪后，帝都的天气瞬间转暖，仿佛预示着春天的到来。

茶小昔，一位怀揣梦想的职场女性，原计划在年前回老家治疗困扰自己半年的“难言之隐”——白带量大、腥臭、私处瘙痒症。然而，“就地过年”的倡议打乱了她的计划。

尽管人们纷纷投入到新一年的奋斗中，茶小昔决定通过私信与博士沟通，希望能够了解自己的身体状况，为即将到来的治疗做好准备。

她希望通过这样的沟通，能够更深入地了解自己的病情，并找到合适的治疗方法。

博士意识到，随着春天的到来，湿热下注型带下病的女性可能会逐渐增多，因此决定分享一些关于带下病、私处瘙痒症以及春季减肥的知识。

中医讲究辨证分型、分而治之。

虽然带下病是中医领域的独特疾病，但古今中医对于带下病的辨证分型并没有统一的标准。

有一位中医者王良生，他主张用一个思路两套办法对带下病进行辩证诊断，包括脾肾气虚型、脾肾阳虚型、冲任虚弱型、心肝郁热型、湿热下注型、热毒带下型。

但如何判断自己属于哪个证型呢？我在以前的文章中有所涉及，今天就不一一介绍了。

但有必要重点解读湿热下注型带下病的症状，以便更好地判断。

为什么单独提到湿热下注型带下病呢？你看了下面的图片就会明白。

带下病中湿热下注型女性最多

湿热下注型带下证的主要表现有哪些呢？

带下特点：带下量多，色黄或黄白，甚至绿或赤白相兼，质粘稠，或如豆渣，或似泡沫，气味秽臭。

局部症状：阴痒、阴中灼热不适，或外阴触痛。

全身症状：口苦而腻，纳谷不香，脘闷胁胀，小便短赤，大便干或溏结不爽，或伴有腹部掣痛。

舌象：舌质红，苔厚腻、黄腻。

脉象：脉濡数、脉弦数、脉滑数、脉细数。

根据以上症状，你可以初步判断自己的带下病是否属于湿热下注型。

那么，湿热下注型带下证的原因是什么呢？

正如清代学者傅青主在《傅青主女科》中所言：“夫带下皆属湿证”。湿热下注型带下病尤其如此——如果脾虚湿盛，湿久滞可郁而化热；或情志不畅，肝郁化火，肝热脾湿，湿热互结，蕴藉流注而下，损及任脉带脉，固不制带，约固无力，而成带下病。

湿热下注型多可有滴虫、真菌细菌感染。

知道了如何诊断和致病原因，那么如何治疗呢？

让我们来看看医生如何自制苍柏止带汤，治好湿热下注型带下病。

西安市利君医院的冯小娟医生，为了验证她自拟苍柏止带汤与传统西药方法治疗湿热下注型带下病的疗效差异，进行了如下的医学研究。

她选取了2018年3月到2019年9月医院收治的92名湿热下注型带下病患者，随机分为治疗组和对照组各46名，年龄分布在24~55岁，病程最短的9天最长的5个月。

治疗方法：

对照组：采取口服甲硝唑 + 头孢氨苄胶囊联合治疗。

治疗组：给予自拟苍柏止带汤治疗，组方（详细组方可@北大医学博士私信回复“0304苍柏止带汤”有惊喜）由土白术、土茯苓、苍术、乌贼骨、建泽泻、川黄柏、肥芡实、车前草、焦山栀、生甘草、煅牡蛎和煅龙骨组成，连服7剂，水煎温服，早晚各一次。

加减治疗方法：

带下色黄甚或伴绿色，可加粉丹皮、禹二花、净连翘；

伴腰痛，可加焦杜仲、川断；

伴胁痛、乳房胀痛，可加柴胡、全当归、生白芍。

伴口苦、咽干，加上川黄连或条黄芩。

上述两组均连续治疗7天。

治疗结果：

治疗组：治疗46名，显效25名，有效19名，无效2名；

对照组：治疗46名，显效19名，有效18名，无效9名。

从治疗结果看中药苍柏止带汤的临床疗效显著好于传统西药组。

苍柏止带汤治疗湿热下注型带下病的方解：

苍柏止带汤方中，苍术有清热燥湿之效；黄柏有清热解毒之效；二药联合可起到及清热又燥湿的作用，为方剂君药。

车前草、泽泻、土茯苓，具有利水湿，解湿毒之功效；白术健脾祛湿，焦山栀清热，这几味药为臣药，可增强方剂清热利湿的效果；

乌贼骨、芡实、煅龙骨、煅牡蛎，为佐药，甘草为使，调和诸药。

全方诸药合奏，可使湿得去，热得清。

在实际临床中，还可根据湿热的轻重、兼见体症以及所涉及的脏腑而随证加减，具体见案例中的加减治疗方法，这样全方可使脏腑功能恢复，湿热下注之带下证局部和全身症状就得以根除。

这个非常病例，再次证明了中医辨证治疗的神奇。

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本文参考：2020年4月上《健康之友》冯小娟文章《自拟方苍柏止带汤治疗湿热下注型带下病的效果》。