中,石斛及铁皮石斛被详细收录。石斛来源于兰科植物的金钗石斛、霍山石斛、鼓槌石斛、流苏石斛,而铁皮石斛则特指兰科植物铁皮石斛。两者均为味甘、性微寒,甘则滋阴,寒则清热。
关于石斛药性的历代本草记载,如《神农本草经》、《本草经集注》、《千金翼方》等,均记载石斛为味甘平或甘淡之品,而非味苦。金钗石斛、流苏石斛为味苦品,而霍山石斛、铁皮石斛为甘平品。历代本草所记载的石斛为甘平或甘淡,而非味苦。宋代苏颂在《本草图经》中认为,石斛以广南者为佳,这里的广南石斛即为味甘平的铁皮石斛。广西原产铁皮石斛主要在桂平市白石山一带,为国家地理标志产品“白石山铁皮石斛”。
然而,尽管铁皮石斛具有诸多好处,但并非人人适用。按照中医辨证用药的思维,石斛或铁皮石斛性寒而清热,适用于各种热证,但人的体质各异,并非人人都是热证体质,因此应用铁皮石斛或石斛都要因人而异,辨证应用。赵学敏在《本草纲目拾遗》中指出,石斛只适用于胃肾有虚热者,虚而无火者、脾虚湿困者、体质实寒者都应忌用。
对于大多数读者来说,可能难以准确辨别个人体质,但有一个简单的方法可以判断是否适宜服用铁皮石斛:大便溏稀或一日多次便稀者不宜服;无咽干口燥不欲饮水者不宜服;畏寒肢冷喜暖者不宜服;体浮肿者、下腹冷痛者不宜服。
铁皮石斛主要适用于表现为肺胃燥热的消渴病(糖尿病)、慢性咽炎,久病伤阴诸病,热证的慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡,表现为阴虚阳亢的高血压病,以及表现为阴虚证的化疗后免疫功能低下、肝硬化、鼻咽癌、肺癌等。
综上所述,铁皮石斛作为一种珍贵的中药材,其药用价值不容小觑,但使用时还需根据个人体质和病情进行辨证施治,以确保其药效最大化,同时避免不必要的健康风险。
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