恶性肿瘤的发生，必有其致病因素。这些因素可分为两大类：一是外界致癌因素，如环境污染物、烟草、辐射、真菌、细菌、病毒等；二是内源性致病因素，研究显示，约80%的恶性肿瘤与外界致癌因素有关，但外因必须通过内因起作用，内因包括遗传因素、免疫、营养状态等。

例如胰腺癌、肝癌、小细胞肺癌、甲状腺未分化癌等，这些肿瘤恶性程度高，对常规治疗手段如放化疗、靶向治疗等效果不佳。以胰腺癌为例，5年生存率仅为5%至10%，多数患者在半年内死亡。而肝癌患者5年生存率也仅为10%左右，且由于肿瘤早期隐匿性强，许多人未养成体检习惯，导致发现时已是晚期，影响生存率。

恶性肿瘤细胞最本质的特征是转移和扩散，其转移途径包括淋巴转移、血行转移、种植转移、浸润转移。遗憾的是，肿瘤细胞早期非常隐匿，因此多数肿瘤被发现时已是晚期。提高疗效和延长患者生存期的关键在于控制肿瘤细胞扩散转移。

恶性肿瘤治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药治疗等。其中，早发现、早诊断、早治疗是关键。早期手术治疗的肿瘤5年生存率明显高于中晚期。对于中晚期恶性肿瘤，需要综合治疗以控制肿瘤复发转移。例如，某些对化疗敏感的恶性肿瘤，化疗可控制甚至根治；乳腺癌/软组织肿瘤的术后辅助化疗可提高疗效，晚期肿瘤化疗也可相对控制肿瘤转移。

靶向治疗针对明确的致癌靶点设计药物，药物进入体内特异地选择致癌位点结合发挥作用，如her-2扩增引起的癌/乳腺癌、肺癌中针对erfr、alk、met、ros1等基因突变有明显疗效。免疫治疗通过激活患者免疫系统控制肿瘤细胞。中医中药治疗在辨证论治的基础上，运用中医药杀伤肿瘤细胞同时顾护正气。

癌症是基因突变导致的疾病，致癌基因突变可能遗传自父母，也可能由环境因素和时间推移引起。尽管医学高度发达，癌症仍未被攻克。如果我们了解癌症发生的时间，就可以更早发现癌症的早期征象，帮助设计筛查程序。目前，通过筛查可早期发现部分癌症，手术切除后基本可治愈，不影响正常生活。相信未来，随着对癌症研究的深入，我们能更早发现癌细胞并及时治疗，降低癌症发生的可能性，提高生存率。

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