标题: 中国肥胖挑战:医学定义、药物治疗与健康生活方式
内容:
近年来,中国超重与肥胖人数已跃居全球首位,肥胖症的病因和发病机制尚不完全明确,且减重后极易反弹。因此,肥胖症的治疗需采用多重手段联合,包括饮食、运动、生活方式、心理干预、药物治疗和减重手术等。
医学定义肥胖:医学上通常使用体重指数(BMI)来诊断肥胖,BMI = 体重(kg)÷ 身高(m)²。如果BMI ≥ 28 kg/m²,则被归类为肥胖人群;而BMI在24-28 kg/m²之间则属于超重范畴。例如,一个身高1.60米、体重70kg的女性,其BMI为27.34,虽然属于超重,但并不被归为肥胖。
需要服用减肥药物的人群:我国指南建议,满足以下两个条件的人群可能需要考虑服用减肥药物:一是BMI ≥ 28 kg/m²且经过3个月的生活方式干预仍无法减重5%;二是BMI ≥ 24 kg/m²且合并高血糖、高血压、血脂异常、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者。
业内认可的减肥药物:美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗肥胖的药物包括纳曲酮/安非他酮、替卡色林、芬特明/托吡酯、奥利司他和利拉鲁肽。目前,我国国家药监局批准的肥胖症治疗药物仅有奥利司他。
奥利司他:奥利司他是我国目前唯一批准用于减重的药物。在配合低脂饮食的基础上,它可显著减轻体重,减少体内脂肪组织。属于胃肠道脂肪酶抑制剂,通过抑制食物中脂肪的吸收,用于18岁以上成人超重及肥胖患者的治疗。主要的不良反应包括胃肠道不适,如胃肠道胀气、油性大便、胃肠排气增多等。
奥利司他的用法用量为进餐时服用或餐后1小时服用,若不进餐或食物中不含脂肪,则无需服用。
参考文献:肥胖症基层合理用药指南(2021年5月)和中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021年11月)
在追求健康的道路上,了解肥胖的定义、药物治疗以及健康生活方式的重要性不容忽视。我们期待每个人都能找到适合自己的减重方法,迈向更健康的生活。
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