在网络或现实中，很少有男性会承认自己的时间短，他们往往会夸大自己的时间。实际上，根据权威数据，大约有 20%-30%的成年男性深受“早泄”的困扰。那么早泄是如何定义的呢？是1分钟、2分钟、3分钟，还是网络上常提到的不到3秒？

实际上，国际性医学会将原发性早泄定义为：①自首次性生活起，射精总是或常常发生在插入阴道后1分钟左右。②总是或几乎总是不能延迟射精；③因时间短的问题引发严重的精神、心理等烦恼的问题，如焦虑、抑郁和逃避性接触等。我将其概括为三大基本要素，即阴道内射精潜伏期短、射精控制力低和消极情绪及行为。

上述内容讲述了如何判断自己是真早泄还是假早泄。如果你已经确诊，接下来我将告诉你如何改善。目前，医院主要的治疗方法包括心理疗法、行为技巧训练和药物治疗。药物治疗的选择应该很明确，许多男性朋友会主动找大夫开处方。主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂、磷酸二酯酶-5抑制剂，如达泊西汀、舍曲林等。当然，也有一些外用的凝胶，使用后可以在一定程度上起到延时的作用。

在此基础上，男科专家建议可以在药物治疗的同时，将性生活视为一种射精训练来完成，通过坚持训练达到熟练掌握、应用，甚至最终成为一种内化行为，从而巩固射精控制力。这是非常合理的，因为调查研究发现，早泄患者在长期的性生活过程中形成了快速射精的不良反射，并且往往伴有勃起功能障碍、焦虑和抑郁状态的影响，形成恶性循环。因此，现在认为早泄的治疗首先需要纠正患者快射精的不良反射，然后通过性生活过程中不断地训练加以掌握和巩固，最终达到熟能生巧，得心应手，从而能够自由掌握性生活，恢复“性自信”。

具体可分为4个阶段，一是泛化阶段，为射精训练学习初期，适用于初次接触性生活的患者群体。此时，患者们对射精的技巧掌握不足，内在规律不够了解，动作不够协调，有较多多余动作等。这时往往需要男科医生与患者沟通，教会患者一些具体的动作，如动—停结合、牵拉阴囊、阴茎根部挤捏法等行为疗法。患者需要进行一定量的训练，以达到初步的射精控制力。二是分化阶段，此时患者已具备一定性生活技巧，初步掌握控制射精的内在规律。此时医生鼓励患者继续练习，并纠正一些错误动作。

值得注意的是，在这个阶段，患者刚刚掌握一定技巧，应避免接受其他新异性的刺激，如更换性伴侣等。三是进入巩固阶段，患者在性生活中反复训练射精控制力，可建立一定条件反射，性生活的动作也开始固定起来，出现部分自动化动作，表明患者已能够开始掌控射精。最后就是动作自动化，此时患者已经对性技巧十分熟练，达到了巩固程度，甚至可变为无意识自主行为，患者性行为在此时已得到完全的锻炼和恢复。

早泄不容忽视，尤其是女性朋友此时切不可嘲笑对方，而应鼓励对方，给予信心。因为早泄往往还会有一些共病，如早泄与勃起功能障碍，这两者相互影响，互为因果。其内在机制可能是勃起功能障碍患者为了维持阴茎的持久硬度，会增加性刺激的强度和频率，反而容易导致射精过快；而偶尔的勃起不坚会导致患者自信心不佳，以及初次经历性生活操作性焦虑、性伴侣的配合等问题，均会导致勃起功能障碍和早泄同时发生。所以在这里我也要告诉时间短的朋友，不用太过焦虑，一定要自信起来，千万别不好意思看医生，自己闭门造车，及时寻求男科医生帮助，听取建议，规范化治疗、训练才是早泄的防治之道。

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