孩子生病，喂药是最让父母头疼的事情。由于孩子的配合意识差，加上药物的异味，喂药过程中孩子可能会拒绝，或因反胃、呕吐等原因而不能达到规定的剂量。那么，孩子吃药吐了是否会影响药效呢？

对于咽不下去的胶囊，绝对不能去壳。胶囊外壳是为了确保药物进入肠道中特定部位后，才被溶解、吸收。这些药物不能去壳，否则不仅会影响药效，还可能增加服药难度，甚至导致窒息等危险。对于片剂或胶囊，最好使用儿童专用的剂型或替代剂型，确保孩子的安全。

给孩子吃药时，如何精确地分割药物也是一个问题。有时医生在处方上会写明服用剂量，如每次1/5片。这时，我们需要判断这些药物是否可以分割，以及分割后是否会影响药效。然后，我们需要换算出孩子的安全使用剂量。有一种“相对准确的切割法”：对于相对容易分割的情况，如需要分出1/2或1/4等，可以直接掰开，用适量的水化开后喂服。对于需要分出更小比例的情况，我们可以将药片碾碎，用适量的水混匀后，用针管抽取适量的药水混合物喂给孩子。每次喂药的剂量建议按0.5 毫升，喂后等待10秒，再重复进行下一次。这样少量多次地喂药，可以避免孩子吐药。

至于孩子吃药吐了是否需要补服，这要根据具体情况而定。如果喂药1小时以后吐，一般不用补服。如果喂药后1小时以内吐，是否需要补服，需要看专业资料。如果有效成分都已被吸收，则不用再补。如果缺乏儿童相关数据，需要查阅其他途径专业资料。如需补服药物，建议咨询医生后再做决定。

此外，孩子吃不完的药，父母是否可以接着吃？理论上没有大问题，但药师提醒两点注意事项：一是开封后的有效期限，如一瓶糖浆搁半年，就别喝了；二是儿童剂型是根据儿童体重折算出的安全用量，父母们若测算不好，很可能走两个极端，要么没吃够、要么服过量。

文/燕小六（上海交通大学医学院附属新华医院药学部临床药师组周佳药师对本文亦有贡献）

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