非那雄胺，作为一种在临床医学中广泛应用于治疗前列腺增生和前列腺癌的药物，却被众多男性患者所拒绝。这背后的原因，往往源于人们对这种药物的陌生感以及对其可能带来性功能障碍的误解。实际上，科学服药对于非那雄胺来说至关重要。

60岁的王大爷，三个月前出现了排尿不畅、下腹部疼痛的症状，经过医院确诊，被诊断为前列腺增生症。医生建议他长期服用非那雄胺等药物进行治疗，服药后王大爷的症状得到了明显的缓解。然而，当王大爷听说长期服用非那雄胺可能会影响男性的性功能，导致性功能障碍时，他选择了在症状稍有缓解后就擅自停药。结果，一个月前，他的症状再次加重，小便甚至无法正常排出，最终不得不接受手术治疗。

其实，临床上像王大爷这样的患者不在少数，他们对非那雄胺这种药物并不熟悉，一旦听说可能会影响性功能，就会感到恐慌和排斥。然而，这些都是误解和陌生造成的。

非那雄胺的药理学作用主要是通过高选择性地阻断5α还原酶的催化作用，减少外周睾酮转化为二氢睾酮。简单来说，它可以减少二氢睾酮的合成，从而改善和抑制前列腺增生。此外，非那雄胺还可以抑制前列腺特异抗原的表达，降低血清前列腺特异抗原的水平，从而起到预防前列腺癌的作用。同时，非那雄胺还可以降低前列腺微血管密度、抑制内皮生长因子的表达，从而缓解前列腺的体积，减轻其对尿道的压迫。

关于长期服用非那雄胺是否会影响性功能的问题，实际上，非那雄胺的主要作用就是干扰体内雄激素的合成，导致体内雄激素水平降低，因此在服药初期，部分男性患者可能会出现阳痿、性欲减退、勃起困难等男性性功能障碍。然而，这种副作用的发生几率很低，并且大多出现在服药初期，坚持服药12个月后大多可自行消失。

因此，科学服用非那雄胺是非常重要的。首先，不同疾病服用剂量不一致，需要按照医生推荐的使用剂量进行服药。其次，非那雄胺起效较为缓慢，需要长期坚持服药，一般连续服用半年以上才能逐渐看到疗效。此外，运动员慎服，孕妇禁止接触，儿童也禁止接触非那雄胺，以免对婴儿生长和儿童生长发育造成影响。

总之，使用非那雄胺的患者在初期可能会出现性功能的轻度障碍，但长期服用后机体会逐渐耐受，因此其性功能就不会再受到影响。因此，请有相关需求的患者放心服用，并在服药过程中不要擅自停药，必要时请咨询专科医师意见。