腹泻对宝宝来说是一个常见的问题，特别是两周岁以下的患儿更容易发生。无论是着凉、饮食不当，还是吃了污染的食物，都可能导致腹泻。然而，孩子的身体与成人不同，腹泻问题不容忽视，因为腹泻引起的电解质紊乱可能会带来严重的后果。

哪些因素导致宝宝腹泻？

① 肠道内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫等有害物质进入肠道内，会引发感染，导致儿童腹泻。

② 肠道外感染：患上呼吸道感染、肺炎时，也可能引起消化功能紊乱，产生腹泻症状。

③ 饮食不当：多见于人工喂养的宝宝。食物中缺乏蛋白质，而碳水化合物过多，或婴幼儿消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当，都可能导致腹泻。

④ 消化不良：腹泻时伴有发热、呕吐、食欲不振等症状，大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至带有粘液。

⑤ 过敏性腹泻：如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。

⑥ 气候因素：气候变化、腹部受凉都可能诱发消化功能紊乱，导致腹泻。

宝宝腹泻有哪些常见症状？

首先，如果孩子的大便次数增加，大便性状发生改变，大便较稀，多呈水样、蛋花样，或者含有明显的黏液脓血，就是出现腹泻症状了。此外，儿童腹泻往往伴有呕吐的情况，严重者甚至会出现脱水的情况。当孩子出现脱水现象时，可能表现为嘴唇及皮肤干燥，失去弹性；尿量减少，甚至无尿；泪少或无泪，哭的时候流不出眼泪；眼窝凹陷，囟门凹陷（一岁半以下的小儿，囟门尚未关闭，脱水严重时会出现囟门凹陷的情形）。再者，部分孩子还可能伴有体温偏高，出现发烧的症状，往往精神不佳，严重时可能伴有抽风、昏迷的症状。

宝宝出现腹泻，家长要如何应对呢？

① 家长应及时将宝宝的大便送检，最好将大便留取后在1小时以内送检。

② 抗生素的使用最好听取专业医生意见。如果大便化验可见较多白细胞，甚至有血丝，应考虑应用抗生素，而且应该在大便常规化验正常后才能停药。当抗生素治疗效果不好，或病情反复时，应及时复诊，做大便培养、大便寄生虫、肠道特殊感染等相关检查。如果大便化验未见或只有少量白细胞，多为病毒感染或非感染性腹泻，可暂不应用抗生素，口服益生菌、蒙脱石散、口服补液盐等支持治疗。

③ 急性腹泻时，最严重的情况是脱水及电解质酸碱失衡。如果宝宝大便含水量多且腹泻次数多或同时合并呕吐、进食差，应及时到医院就诊，轻症可在医生指导下口服补液盐，重症需要静脉点滴补液。

④ 有时宝宝在急性肠炎之后，因肠粘膜受损，会引起暂时性的乳糖耐受性不良，导致较长时间的腹泻。此时，可更换专门的腹泻奶粉（免乳糖配方），帮助孩子更快恢复。

宝宝腹泻如何护理和治疗？

当宝宝出现腹泻症状时，治疗主要分为四个部分：A、提前防止脱水情况的出现；B、改善并努力制止脱水的情况；C、保持规律的饮食习惯；D、正确服用药物。

护理攻略：

① 儿童刚开始出现腹泻的情况的时候，家长需要让孩子口服足够量的液体同时继续喂养，液体可以是糖盐水或者米汤加盐溶液。轻者不必禁食，可适当减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可饮用淡盐水、米汤、稀藕粉等。

② 轻度、中度脱水的儿童口服一定剂量的补液，重度脱水的儿童则需要通过静脉补液来纠正脱水情况。

③ 每天定时、定量进行饮食，按照病症正确服用药物。肠道微生态制剂可恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有：布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌等。粘膜保护剂（蒙脱石散）可缩短腹泻病程，效果良好。

如何预防宝宝腹泻？

① 注意卫生清洁。食品应新鲜、清洁，食具也必须注意消毒，保持饮用水洁净，孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。

② 坚持母乳喂养。母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力，可预防感染埃希氏大肠杆菌。

③ 注意饮食质量。添加辅助食物时，应当根据孩子的具体情况“由少到多”逐次进行添加，应当杜绝一次添加多种食物或者添加时间过晚的情况。同时，喂养的过程中，奶和食物的量不能同时增加，反而应适当减少，给年龄稍大的儿童可以提供易消化、营养价值高的食物。

④ 防止受凉尤其是腹部受凉。孩子因消化系统发育还不成熟，特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”，因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加，导致便次增加和肠道水分吸收减少，大便稀溏，病毒也容易乘虚而入。

来源 | 《健康报》

文| 张娟 李在玲

编辑|王丽