荆芥

荆芥，乃唇形科一年生草本植物荆芥的带花序或花穗，在《神农本草经》中列为中品，而在《本草纲目》中则称其为“假苏”。在中医的眼里，荆芥是一味辛温解表药，性味辛，性微温，归肺、肝经。李时珍在《本草纲目》中记载，此药能散风热、清头目、利咽喉、消疮肿，是常用的草药之一。

临床应用上的荆芥

主要用于感冒风寒以及感冒风热等症。荆芥有发汗解表作用，且有祛风功效。对于感冒风寒、发热恶寒、无汗、头痛、身痛等症，常与防风相需为用。但也可配辛凉解表药或清热解毒药治疗感冒风热、发热恶寒、目赤咽痛等症，如与薄荷、菊花、桑叶、银花等药同用。

在麻疹透发不畅时，荆芥的辛散作用能助麻疹透发，常与薄荷、蝉衣、牛蒡子等配合应用。

对于疮疡初起、红肿热痛等，荆芥也有独到之处。

在衄血、便血、崩漏等症的治疗上，荆芥炒炭应用，有入血分而止血的作用，临床上常配合其他止血药同用。

用于治疗外感，风寒风热均可用：风寒的，配防风、生姜；风热的，配薄荷，柴胡等。荆芥虽属辛温，但温而不燥，与辛凉解表药配伍，可增强疏散风热的作用，适用于有发热、头痛、鼻塞、咽疼、眼结膜炎等风热症状（感冒、流感早期）。

防风

防风为常用中药，在《神农本草经》中列为上品。李时珍谓：防者御也，其功疗风最要，故名防风。味辛、甘，性微温。功效：祛风解表、胜湿止痛、解痉止痒。

主治：外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起。防风有祛风解表、胜湿止痛、解痉止痒的功效，一般生用，止泻炒用，止血炒炭用。

荆芥防风，一对好搭档

荆芥与防风相须配伍，既能发散风寒，又能去经络中之风邪，是四季外感表证及风疹，皮肤瘙痒症的常用药对。而且二药发汗之力缓和，既有麻桂解表之功，又无麻桂伤阴之弊；若将二药炒炭，可减轻清扬疏散之性而用于止血。

在临床上如何应用？

一年四季外感表证，风寒风热均可用。它们对发汗之力不及麻、桂峻烈，药力和缓，温而不燥，医生都喜欢用。

外感风寒表证，症见头痛身痛、恶风寒者，与羌活等药同用。

外感风热表证，症见发热恶风、咽痛口渴者，常配伍金银花、连翘、薄荷、蝉蜕等药。

四时感冒，头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶风，胸脘痞闷，与紫苏叶、陈皮、秦艽、川芎等配伍。

对于皮肤病。荆芥、防风均具有祛风、除湿止痒之功，可用于治疗多种皮肤病，如风疹、湿疹、扁平疣、荨麻疹、带状疱疹等，尤以风邪闭郁肌表，皮肤瘙痒较为常见，如荨麻疹，有过敏史者及老年血虚风燥，皮肤瘙痒，常与五味子、甘草等配伍。

在美容方面。荆防药对也被广泛应用于损美性疾病的治疗。包括酒渣鼻、粉刺、头面疮疖、白屑、雀斑、黑斑、皮肤燥涩。此外，现代临床中也常运用含荆防药对的方剂治疗斑秃、白癜风、扁平疣等病症。

麻疹透发不畅，配伍升麻、葛根、桔梗、薄荷、牛蒡子等。

便血、月经过多等各种出血证，应以炒炭人药。

外感风寒泻痢。荆芥、防风炒炭，不仅疏解表邪，且祛肠中之风，入血和营，治疗赤白痢，疗效甚佳，与柴胡、川芎、葛根、陈皮、甘草、羌活等同用，如柴胡防风汤。

现代多用于感冒、流行性感冒、慢性支气管炎、荨麻疹、风疹、肠炎、痢疾、功能失调性子宫出血等。

药物使用注意事项

使用中有很多需要注意的，比如：表虚有汗者忌之，血虚阴虚所致寒热而不因于风湿风寒风热者勿用。荆芥发表透疹宜生用，止血宜炒炭用，荆芥含挥发油，入汤剂不宜久煎。荆芥与防风属于相须配伍。相比麻黄、桂枝，虽均能解表，但对发汗之力不如麻黄桂枝强。且须温服后宜盖被避风半小时，有助于发汗退热。荆芥、防风混合水煎剂抗炎作用优于单味药煎剂；荆芥配伍防风(1：1)水煎剂在抗炎、解热镇痛作用上有明显的协同作用，比荆芥、防风单独应用更为明显。荆芥—防风药对作为经典的祛风解表药对，其作为君药的众多复方广泛用于呼吸系统疾病、皮肤病的治疗。

文/药学部：林咏梅

本文仅作科普，药物请在医生、药师指导下使用。