很多人看到的科普，通常会将正常白带概括为“量少，白色，带粘性，无异味”。然而，许多人却因为不符合这一标准而误认为自己有病。尽管通过观察白带状况来判断健康状况的行为值得鼓励，但很多人因此留下了刻板印象。

白带是什么？

白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的，因其颜色多呈白色，故称“白带”。在中医中，白带属于“带下”范畴（广义带下指妇科疾病，狭义专指白带量色质异常的疾病）。

《沈氏女科辑要笺正》中记载：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”、“如其太多，或五色稠杂及腥秽者，斯为病候。”前者为生理性带下，后者为病理性带下。白带过多或色、质、气味发生变化，常作为妇科多种疾病的一种症状和信号。那么，如何判断白带的“量、性、味”呢？

白带的“量、性、味”怎么判断？

“病人不是按教科书生病”，正常的白带也并非都是书本上描述的模样。

1. 白带的颜色并非一成不变，它可能因尿液的混入而发黄，或因水分摄入不足而呈现黄色。

2. 正常的白带性状也会随着月经周期的变化而有所不同，例如在排卵期可能变得更加稀薄透明，而在月经前后则可能变得更加浓稠。

3. 白带的气味是复杂多样的，除了主要的腥味外，还可能混合汗液、尿液、肠液的味道，甚至月经期间还会混入血液的味道。

4. 白带的量：在经前、排卵期、月经后或妊娠期会略有增多。

什么样的白带是病理性的白带？

1. 脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有恶臭味，一般由感染造成；

2. 无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于内分泌失调或使用激素类药物后导致，通常在月经后就出现增多；

3. 血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌等恶性肿瘤，某些良性病变也会有此症状；

4. 豆腐渣样白带：白带中混有豆腐渣样的白色块状物，是霉菌性阴道炎的特征；

5. 黄水样白带：同时还有其他的表现，如恶臭，伴有组织脱落等；

6. 脓血样白带：较为少见，为阿米巴性阴道炎的特征；

7. 褐色白带：常为极少量出血混合白带形成；

8. 灰白色白带：通常除白带灰白色以外，还有存在污浊及鱼腥味，常由感染引起；

9. 外阴黄色分泌物：有时会造成瘙痒等症状。

什么情况下需要就医？

大多数情况下，阴道具有自行调节能力以应对异常的白带。但如果观察几天仍不见好转，建议前往医院进行检查，排除病理原因。临床上诊断疾病时，不仅仅依赖于白带的状况，还会结合你自身的身体状况，如是否有红肿、瘙痒、疼痛等，需要通过全面的检查进行诊断。

注意：尤其是出现血性白带时，最好及时去正规的医院接受诊断和治疗！（考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等）

要想白带健康，首先要给它营造一个干净舒适的环境，保持外阴干燥、穿纯棉透气的短裤、每天清洗外阴和内裤、避免阴道灌洗、注意月经期和性生活的卫生和清洁等。有些常见的不正确的生活习惯应该摒弃，比如每天使用洗剂冲洗阴道；经常使用卫生护垫；有阴道炎时随意服用抗生素，造成菌群失调，严重者引起二重感染等。

希望每位女性都能远离妇科病的折磨，拥有健康的身体和心态。