经过医生仔细检查，王先生脸上的是癣，而非湿疹。医生取样检测后，显微镜下发现了大量菌丝及孢子，确诊为真菌感染，也就是俗称的“癣”。

王先生疑惑：“为什么用了治疗湿疹的软膏反而面积更大了呢？”医生解释，因为“卤米松软膏”是糖皮质激素，除了可抑制机体免疫功能外，对真菌菌体有促进繁殖的作用。虽然它有较好的抗炎作用，但局部使用时却加速了真菌的繁殖，导致癣的面积扩大。

由于大众对癣及湿疹的了解不够，容易出现用于治疗湿疹的药物用于搽癣的情况。湿疹和癣都可能出现皮肤瘙痒、脱皮、红肿等症状，这让很多患者难以区分，更不用说如何治疗了。

1、湿疹

湿疹是由各种内外因素导致的真皮浅层及表皮炎症，皮疹呈多样性，常对称分布。

湿疹的特点：皮肤表面有红色的小丘疹，由于湿疹是全身性病变，通常不止一处。

湿疹用药建议：湿疹的病因复杂，常常是由内、外因相互作用的结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、内分泌失调等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。治疗湿疹时，应选择抗组胺药物，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。局部治疗会选择类固醇激素类药膏，如醋酸地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德软膏等，这类药膏用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。

日常护理：使用温水和不含碱性皂液清洗，清洗完后彻底吸干水分，吸干后立即使用无刺激的润肤剂，并勤涂，避免接触刺激物。

2、癣

癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，一般为单侧分布呈领圈样脱屑。除临床表现外还可通过皮肤镜检进行鉴别。

癣的特点：一片皮肤颜色异常，通常只有一两处。

癣用药建议：癣一般是由真菌感染所引起，常见的癣症有手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣、头癣等。对于癣的治疗，我们一般选择局部治疗。根据不同临床类型选择不同的抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏、特比奈芬凝胶等。如果比较严重应选择系统治疗，一般药物为伊曲康唑、特比萘芬等，与外用药物联合可增加疗效。

日常护理：患病期间不要和他人混用衣物、毛巾，内衣、毛巾、枕巾应定期洗晒煮烫等消毒处理。易出汗的部位可以使用粉剂保持局部干燥。

我是皮肤科医生刘刚，如果您有皮肤困扰，可以私信我，我会尽力回复。