神经衰弱

西医视角

神经衰弱是一种主要以精神和躯体功能衰弱症状为主，精神易兴奋，脑力易疲劳，常伴情绪紧张、烦恼以及紧张性头痛和睡眠障碍等心理生理症状为特征的神经症性障碍。这一病症的高发人群是青壮年；其发病的原因，一是因为个人神经素质不同，二是因为一些外界的压力和打击。目前治疗神经衰弱的方法以心理治疗为主，同时，也会使用精神类药物，帮助患者缓解病情。

中医视角

在中医理论中，虽然神经衰弱没有特定的名称，但它属于中医焦虑症、失眠症、心悸、胸闷等的范畴。从中医的角度来看，神经衰弱的原因主要归结为内因，如心脾两虚或肝火上扰等，以及外因，如生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等。这些因素会导致神经系统的功能异常，从而造成大脑的功能障碍。

神经衰弱的药物预防

非药物防治

对于神经衰弱，除了药物治疗，还可以采用非药物防治策略，如放下包袱、恬淡静神、坚定意志、以情胜情（五志相胜）等。

西药治疗

（1）抗焦虑药物：常用苯二氮卓类，如地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、艾司唑仑(舒乐安定)、羟嗪(安泰乐)、阿普唑仑、劳拉西泮(氯羟安定)等。

（2）镇静催眠药物：三唑仑、硝西泮、艾司唑仑、或氯硝西泮。

（3）β受体阻滞剂：普萘洛尔(心得安)，对于紧张、心悸、震颤、多汗等症状特别有效。

（4）三环类药物：多塞平(多虑平)或阿米替林。

（5）营养剂：谷维素

中成药治疗

（1）加味逍遥丸（肝脾不和导致的神经衰弱）：主要成分包括柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。具有疏肝清热，健脾养血的功效。适用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛等症状。

（2）五加参颗粒（阳虚所导致的神经衰弱）：主要成分为刺五加浸膏。具有益气健脾，补肾安神的功效。适用于脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦等症状。

（3）脑灵素片（气阴两虚型神经衰弱）：包含黄精（蒸）、枸杞子、茯苓、淫羊藿、大枣、五味子、酸枣仁（炒）、麦冬、鹿角胶、熟地黄、人参、龟甲（制）等15味药材。具有健脑安神的功效，用于治疗神经衰弱，健忘失眠等症状。

（4）养心安神丸（心肾不交型神经衰弱）：主要成分包括五味子(醋制)、首乌藤、合欢花、黄精(酒炙)、当归、丹参、酸枣仁(炒)、远志(去心甘草炙)、知母、磁石。具有补肾益智，养心安神的功效。适用于心肾不交引起的少眠多梦，头晕心悸，耳鸣健忘，倦怠无力等症状。

（5）知柏地黄丸（阴虚火旺神经衰弱）: 主要成分包括知母、熟地黄、黄柏、山茱萸（制）、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。具有滋阴降火的功效，适用于治疗肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱。

除了上述提到的药物，还有柏子养心丸、天王补心丹、朱砂安神丸、十全大补丸、补中益气丸、归脾丸、磁朱丸等，也都被用于治疗神经衰弱。

图片说明

图注：神经衰弱时，可尝试上述中药进行治疗和调理。