1、曲唑酮：

研究表明，与无失眠的人相比，失眠患者更易伴发抑郁障碍和焦虑障碍。失眠同样是焦虑、抑郁患者最常见的主诉。目前临床上往往分别针对失眠、抑郁、焦虑进行治疗，患者因服药次数多、治疗费用高、副作用大而放弃治疗。因此，临床上急需一种能同时治疗抑郁、焦虑和失眠的药物。曲唑酮是选择性5-HT再摄取抑制剂，起效迅速，能有效缓解抑郁和焦虑障碍，并且能够改善睡眠及性功能障碍。曲唑酮安全性好，无成瘾性和药物依赖性，不影响体重和性功能，不影响呼吸和记忆，无宿醉感，提高了患者的依从性。有报道指出，慢性失眠是罹患心境障碍的危险因素。曲唑酮起效快，多于治疗1周开始见效，可以有效改善抑郁、焦虑，改善睡眠，无呼吸抑制，长期服用无明显依赖性。

2、米氮平：

慢性失眠症不仅是睡眠生理紊乱，还是心理紊乱过程。慢性失眠症患者常伴有不同程度的抑郁、焦虑情绪，也是抑郁症的高危人群。米氮平是去甲肾上腺素(NE)和特异5-HT抗抑郁药物，通过促进NE和5-HT神经传递而发挥抗抑郁作用，具有阻断5-HT2和5-HT3受体及阻断H1受体的作用，因此可以改善失眠患者的焦虑和抑郁及增加睡眠。临床试验已证明，米氮平可使患者对睡眠满意度增加，减轻患者的焦虑和抑郁症状。临床研究证实，米氮平对抑郁症患者的睡眠脑电图的影响，发现用药2天开始就能显著增加总睡眠时间、睡眠效率、2期睡眠、快动眼睡眠及慢波睡眠的百分比，并且减少睡眠潜伏期及中间觉醒次数，这种疗效在治疗5周期间持续可见，并在睡眠的主观感觉上也有改善，提示米氮平能在主观和客观上改善抑郁患者的睡眠障碍。

3、阿戈美拉汀：

本药是具有新颖作用机制的抗抑郁药，通过激活褪黑素受体和拮抗5-HT2c受体，以及对两条通路间的相互作用来发挥抗抑郁和促睡眠效应。动物模型以及临床研究中均可发现阿戈美拉汀可以显著改善睡眠，尤其是伴发抑郁的睡眠障碍。失眠是抑郁障碍中最普遍的症状，而很多抗抑郁药（如舍曲林、帕罗西汀等）又可以引起或加重失眠，因此在抑郁障碍的治疗中睡眠一直是关注的重点之一。而阿戈美拉汀的再同步效应可同时解决抑郁和睡眠问题，并且具有良好的耐受性和安全性，有望成为一种新型催眠药物，尤其是抑郁性失眠的首选药物之一。

4、氟伏沙明：

本药是一种高选择性和高特异性的血清再吸收抑制剂(SSRI)型的5-羟色胺(5-HT)摄取抑制剂，也是唯一具有明显镇静作用的5-HT再摄取抑制剂。通过抑制神经递质血清素的再吸收来提高细胞外血清素水平，马来酸氟伏沙明片是其药物形态，其口服生物利用度高，在体内与血浆蛋白量结合而广泛分布，具有抗抑郁和治疗失眠双重作用。现代药理研究证实，氟伏沙明可通过升高褪黑素表达水平提高抗抑郁的能力，并使患者紊乱的生物节律恢复同步化，改善睡眠，从而达到改善患者认知功能的目的。

5、多塞平：

本药是一种针对多种突触后受体的拮抗剂，属于抗抑郁药。早在20世纪就有研究证实25种抗抑郁药中近半数为强组胺H1受体(H1R)拮抗剂，而多塞平对H1R的亲和力最强，甚至明显大于组胺受体强拮抗剂美吡拉敏和氯苯那敏。多塞平对H1R的阻断作用极强，与镇静类抗组胺药苯海拉明、多西拉敏以及具有镇静作用的抗抑郁药曲唑酮相比，苯海拉明对H1R的亲和力只有多塞平的1/20，而多西拉敏仅为1/50，曲唑酮则更小。事实上，组胺被认为是一种“觉醒物质”，其释放具有明显的昼夜节律，觉醒时最高，睡眠时最低，觉醒时的释放量是睡眠时的4倍。任何阻断脑内组胺传递的干预均可以导致睡眠。临床研究证实，多塞平为H1R拮抗剂，可显著延长非快动眼睡眠(NREMS)和(或)快动眼睡眠(REMS)时间、缩短觉醒时间。