对于糖化血红蛋白（HbA1c） ≥ 9.0%或空腹血糖 ≥ 11.1 mmol/L 并伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者，可考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗。 但是否开始胰岛素治疗并不仅取决于血糖状况，还需结合病情综合判断。

1. 1型糖尿病患者在发病初期即需胰岛素治疗，且需终身胰岛素替代治疗。
2. 新发病2型糖尿病患者若伴有明显高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制、症状得到缓解后，再根据病情制定后续治疗方案。
3. 对于新诊断的糖尿病患者，若分型困难，难以鉴别是否为1型糖尿病时，可首选胰岛素治疗。待病情明确后，再根据分型和具体病情制定后续治疗方案。
4. 2型糖尿病患者若在生活方式和口服降糖药治疗的基础上，血糖仍未达到控制目标，可考虑口服降糖药与胰岛素联合治疗。
5. 在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病），若无明显诱因却出现体重显著下降，应尽早使用胰岛素治疗。

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