高血压中有一类特例，药物对其几乎无效，持续的高血压状态不仅让患者饱受头晕之苦，更随时面临心梗、脑梗的致命风险。那么，这类高血压与普通高血压究竟有何不同？又该如何治疗呢？

高血压需终身服药？这种高血压可治愈！简单两招，摆脱血压烦恼

被治愈的高血压

张叔叔，15年前诊断出高血压，多年来血压一直保持稳定。然而，今年年初，他突然感到头晕，仿佛走路踩棉花，休息了十多分钟才恢复。回家后测量血压，竟发现血压骤升至190mmhg！更令人担忧的是，无论加药还是换药，血压都无法降至正常，这种情况持续了整整一个月。

医生建议张叔叔接受手术。术后，他不仅无需再服用降压药，各种不适症状也一并消失。现在，他的血压稳定在135mmhg左右，完全治愈。

△张叔叔的诊断报告

到底是什么样的高血压能完全治愈呢？有高血压的患者，特别是那些降压药效果不佳的患者，一定要注意了，您可能患的就是这种能治愈的高血压。

这种特殊高血压在中国高血压人群中约占1%-5%，也就是说，国内约有1千万患者。

这种高血压的三个特征：

1. 可防可治愈
2. 血压骤升
3. 药物治疗无效

血压骤升意味着血管中的血液压力突然升高，对大脑、心脏、肾脏、外周大血管等靶器官造成损伤。这属于高血压急症，需要立即处理。

如果能找到病因，高血压就能被治愈。它的病因是什么？

5毫米的危险病变

这种高血压是由人体中一个5毫米大小的病变导致的。找到病根，对症下药，即可治愈。

这个5毫米的病变实际上发生在肾动脉。正常情况下，肾脏分泌激素，称为肾素-血管紧张素，促进外周血管收缩，帮助血压正常波动。当肾动脉发生严重狭窄，出现严重缺血时，为了弥补缺血，肾脏刺激肾素分泌，调动全身外周血管收缩，导致血压骤升，难以下降。

如何判断是否是肾动脉问题导致的高血压？

1. 合并低血钾症状：全身疲乏、心慌、食欲不振、口渴、四肢麻木、嘴苦、小便多。
2. 蛋白尿
3. 体检发现两侧肾脏不对称
4. 服用沙坦类、普利类药，肾功能恶化

肾动脉狭窄的高危人群：

1. 长期高血压
2. 肥胖
3. 糖尿病
4. 高脂血症
5. 年龄＞40岁
6. 长期吸烟

如果您是高危人群，并且合并以上提示中的一个或几个，建议您去医院做肾血管CT检查，以排除肾动脉问题。

如何预防和治疗肾动脉高血压？

1. 互联网+防控高血压

中国高血压管理规范强调了高血压防控的理念：互联网+防治，即通过互联网监测血压，实现早期防控高血压。

2. 治疗高血压

如果诊断为肾动脉高血压，治疗方法大致分为两种：

• 降低危险因素：肾动脉狭窄的根本病因是动脉粥样硬化，斑块组织中最主要的成分是低密度脂蛋白胆固醇，因此降脂治疗至关重要。建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
• 肾动脉支架手术：通过支架植入，扩张血管，恢复供血，从而缓解肾脏的异常激素分泌，达到降压的根本目的。

部分医院标准可能有所不同，请以检查医院的标准为准。

防治高血压的宝贝

1. 互联网+防控高血压

利用互联网监测血压，实现早期防控高血压。

2. 治疗高血压

对于肾动脉高血压，除了上述治疗方法外，还需注意控制危险因素，如饮食调整、戒烟限酒、适量运动等。同时，定期监测血压，及时调整治疗方案，以保持血压在正常水平。

通过积极的治疗和生活方式的调整，许多高血压患者可以实现血压的良好控制，甚至达到治愈的效果。