老张是一位资深老烟民，抽烟快四十多年了。从去年年底开始，他总感觉自己喉咙不适，好像有痰却咳不出来，声音也变得嘶哑。老张以为是抽烟引起的小毛病，便自行购买了“清咽利嗓”的药物，但效果并不明显，反而让情况更加严重。

最终，老张只好前往医院就诊。经过医生的初步检查和喉镜、病理检测，确诊老张患上了喉癌，并且已经出现转移现象。

吸烟、喝酒都会增加喉癌的患病风险。烟草在燃烧时会产生尼古丁、苯并芘等有害物质，长期刺激咽喉，可能导致黏膜水肿和充血，进而引起癌变。此外，二手烟、三手烟环境也会增加患癌几率。临床统计显示，烟民患喉癌的风险比其他人高20-30倍。在重庆市肿瘤医院接诊的患者中，患有喉癌的人，九成以上都是老烟枪。

除了吸烟，喝酒也与喉癌有一定关系。酒精摄入过量会损害黏膜上皮，引起核黄素缺乏，导致免疫蛋白合成受损，从而增加癌变的风险。长期喝酒的人，比不喝酒的人，患喉癌风险要高1.5-4.4倍。此外，空气污染、工业活动产生的粉尘，如石棉纤维等，也是喉癌的重要诱因。某些微量元素的缺乏，以及长期的放射线接触，也会增加喉癌患病几率。

喉癌的早期症状容易被误诊为咽喉炎或上火，如咽喉部位有异物感、咽喉疼痛、吞咽不舒服和声音嘶哑等。如果服用治疗药物后没有明显缓解，或者症状持续一个月以上，应及时就医排查。

电子喉镜是诊断喉部疾病最直接的“武器”。除了可以诊断喉癌之外，像喉白斑、声带息肉、声带小结、声带囊肿、鼻咽炎等疾病，都可以通过电子喉镜进行有效的诊断。

至于得了喉癌在治疗后是否还能说话，这取决于肿瘤是早期还是晚期。以常见的声门型喉癌为例，如果是早期的话，一般通过微创手术治疗，患者的气管不用被切开，这对于患者的发声影响很小，90%以上的患者在治疗后，说话都没有任何问题。但如果发现的时机较晚，病人的喉部基本上就得全部切除，这种情况下，患者自然就没办法说话了。不过即便是全喉切除的病人，目前也可以通过电子喉、发音管以及食管发音等多种手段辅助患者说话。

然而，无论如何，这种方式毕竟是一种辅助手段，不能和过去正常的原声相比。所以，喉癌的诊断和治疗，越早越好。

总之，吸烟对咽喉的损伤是不可逆的，因此最好的办法还是尽早戒烟。此外，在到了一定的年纪后，定期对喉部进行检查，也可以尽早发现问题，从而在今后的治疗中掌握主动权。