参考资料：

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5. “黑脖子”也许是糖尿病征兆[J]. 青年科学, 2008, (Z1): 71.

“我不要截肢！”

昨天看病的时候，被一个女人的尖叫给吓了一跳。后来才知道，女人是一名糖尿病患者，因为严重的感染问题，医生建议截肢，但她却无法接受。事实上，像她这样的人不在少数。据数据统计，全球范围内每20秒就可能有1名患者因为糖尿病而不得不截肢。很多人以为糖尿病只是吃东西受限制而已，却从来不知道它的并发症也非常可怕。目前，我国是世界上糖尿病患者人数最多的国家。

血糖高不高，脚会说实话？

现实生活中，很多人都是身体不适去就医或在体检时才发现自己患有糖尿病，也有部分人并没有定时体检的习惯，到了情况十分严重时才发现糖尿病。对于他们来说，罹患糖尿病是猝不及防的。然而，目前有不少研究发现，糖尿病其实有征兆的。

Express期刊上刊登的英国医生马修·卡普霍恩的一项研究指出，餐后经常感到饥饿或是糖尿病的征兆。卡普霍恩表示，一顿丰盛餐食能维持6小时饱腹感，但若餐后经常感到饥饿，并伴随持续性口渴症状，那要警惕是代谢紊乱或血糖升高的可能，建议尽早就医排查是否是糖尿病引起的。

《青年科学》杂志上也有一篇文章为糖尿病患者给出了一个自测方式：肥胖者的黑脖子可能是为糖尿病征兆。研究人员表示，黑脖子其实是体内胰岛素过多的结果。他们发现，大部分肥胖者在糖尿病早期时胰岛素水平不低，反而很高。这是因为当他们体内胰岛素作用不够时，往往需要更多胰岛素才能维持血糖稳定。于是就导致了糖尿病患者出现反常的“高胰岛素水平”的情况。

实际上，除了饥饿感、黑脖子，糖尿病患者还有一个简单的方式来判断自己的病情，那就是观察自己的脚。人的血糖高不高，其实脚早就“说”清楚了。

一、血糖高不高，看脚就知道？

1. 伤口不易愈合：高血糖易引起代谢异常和血管病变，导致皮肤伤口得不到充足营养，因自我修复能力减弱而难以愈合。同时糖尿病患者，免疫力差，足部反复感染也是导致伤口不易愈合的原因。
2. 皮肤瘙痒：高血糖易损害周围神经末梢，导致手脚皮肤出现蚂蚁爬过一般的瘙痒感，有夜间加重的特点。
3. 下肢乏力：早期糖尿病因供血不足，可引起下肢乏力症状，走路易间歇性跛行，休息后可缓解。
4. 足部麻木：高血糖会损伤周围神经，会让患者下肢产生刺痛、麻木和灼热不适感。而随着病情发展，还可能导致脚步丧失知觉。
5. 腿部颜色变化：血糖异常会影响肝脏的正常代谢，导致体内出现酸性物质。而这些酸性物质不断在体内积蓄，就会让皮肤颜色发生改变，比如脚部皮肤变得黯淡无光或呈现棕色、深黄色等。

二、豆腐是“升糖大户”？还能吃豆腐吗

糖尿病患者日常生活中最重要的，莫过于管住自己的嘴。

甘肃省定西市岷县中医院的一项研究则让人更加深刻地意识到了这点。院方选取了2022年1月～2023年4月收治的90名2型糖尿病患者为研究对象，将他们分为常规干预组和辨证饮食护理组进行对照实验。

最后，研究人员发现以辨证饮食护理指导2型糖尿病患者，能够显著提升患者的饮食依从性，从而有效控制血糖水平。可见，糖尿病患者管控自己的饮食，对控制血糖真的很有必要。

实际上，糖尿病患者真正不能吃的是含游离糖食物。2002年，世界卫生组织首次提出游离糖的概念。它包括蜂蜜、糖浆、果汁，也包括人为添加的单糖和双糖。一般来说，哪些容易被人吸收、可以快速升血糖、容易让人肥胖和长蛀牙的都属于游离糖。而糖尿病患者之所以要避免食用游离糖食物，是因为游离糖食物与同等重量的米饭相比，热量更高。此外，米饭的淀粉需要先被分解成单糖才最终被吸收，但游离糖的食物所含的葡萄糖就是单糖，不需要消化就能被吸收。两者相较下，游离糖食物还很容易造成血糖波动。

三、提醒：在家测血糖，4个错误不能犯

除了注重日常的饮食，糖尿病患者每天还有一项非常重要的工作，那就是自测血糖。然而血糖测错，对身体的影响也是非常大的。以下这4个错误，切记不要犯！

1. 检查前停用降糖药：检查血糖是为检查降糖药控糖效果，如果停药再测量，测出的结果既不能反映病情，且血糖波动还会加重病情。所以监测血糖前一天不需要停药，和平时一样正常用餐和用药即可。
2. 采血时挤压手指获得血样：采血前将手清洗干净后用纸巾或棉球擦干，手臂下垂使指尖充血后用75%酒精消毒指腹，待干后打开血糖仪并插入试纸，同时采血笔紧挨指腹，按下开关让针刺入，待出血后检测血糖即可。注意不要用力挤压手指获得血样，避免影响血糖结果准确性。
3. Ⅱ型糖尿病患者应重视餐后两小时血糖：糖尿病人无论空腹血糖还是餐后两小时血糖都很重要。首先空腹血糖可反映胰岛素分泌能力，是诊断糖尿病的关键，而餐后两小时血糖高也更容易发现问题。像部分Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖不高或完全正常，但餐后两小时血糖却很高，若因为空腹正常忽略餐后血糖，就可能导致错过发现糖尿病的机会。
4. 在家测不能代替去医院测：医院抽取的是手臂静脉血浆，在家自测则是手指毛细血管全血。一般血浆中葡萄糖含量会高一些，因此在家测量结果会和医院的存在误差。在家测量的确方便，但在家测量和医院测量不能互相替代，相比之下医院的检查更全面，且医生也能直接根据结果提出专业意见。建议糖尿病患者在家自测血糖的同时，也要每三个月去医院检查一次。

如今糖尿病的患病人数增长速率较快，不仅老年人，越来越多的年轻人也加入糖尿病大军。糖尿病的可怕除了疾病本身，还有长期发展带来的并发症，甚至会引发心梗脑梗和截肢的可能，所以大家要重视糖尿病，特别是发现餐后经常感到饥饿或有黑脖子等症状，要尽就医排查病因，避免耽误治疗。