有的糖尿病患者在早晨起床后监测空腹血糖，发现偏高，而午餐后的血糖却显示正常，但晚餐前却出现了高血糖的情况。明明还没吃饭，为什么血糖还会高呢？这可能与三个常见的现象有关。

1. 黎明现象导致空腹血糖升高：黎明现象是指在夜间血糖控制良好的情况下，仅在黎明时分出现的空腹血糖升高，一般出现在清晨3：00-9：00之间。这可能是由于夜间各种激素分泌不平衡，导致胰岛素拮抗激素（如生长激素等）逐渐增多，胰岛素分泌不足，肝脏产生的葡萄糖增加，外周的葡萄糖利用减少，机体对胰岛素的敏感性降低，从而在清晨出现高血糖状态。黎明现象不仅影响整体的血糖控制，还可能增加糖尿病并发症的风险。如果无法及时改善，患者的餐前血糖、餐后血糖水平会持续升高，进而使全天的血糖升高，糖化血红蛋白水平上升，不利于糖尿病患者管理血糖和防治并发症。

2. 苏木杰现象导致空腹血糖升高：苏木杰现象通常表现为夜间低血糖，清晨的空腹血糖明显升高。这可能是由于降糖药物（包括胰岛素）使用过量、晚餐进食量不足或晚饭后活动量过大，导致夜间发生低血糖，机体为了保护自身，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖在清晨出现反跳性升高。苏木杰现象可能导致患者在夜间出现低血糖而无法及时发现，从而延误抢救时机，给患者和家人带来身心痛苦和经济负担。

3. 黄昏现象导致晚餐前血糖升高：黄昏现象指糖尿病患者在午餐后血糖控制稳定的情况下，在黄昏（晚餐前后），即下午四五点左右出现的高血糖状态。这可能是由于糖尿病患者胰岛细胞功能受损，无法产生足够的胰岛素来对抗升糖激素的作用，从而在黄昏时段出现了高血糖现象。存在黄昏现象的患者，难以控制晚餐前后血糖及睡前血糖，在不知情的状况下，可能过度干预造成其他时段低血糖，严重影响血糖的控制。

为了应对这些现象，患者可以采取以下措施：

• 对于黎明现象，可能需要增加胰岛素剂量或调整口服药的用药时间。
• 对于苏木杰现象，建议睡前适量加餐，或在医生的指导下减少晚睡前口服降糖药或胰岛素的用量。
• 对于黄昏现象，建议将午餐分两次吃，避免一次进食过多，并在15:00左右适当运动0.5-1小时，必要时在医生指导下调整用药方案。

总之，不吃饭血糖高可能与黎明现象、苏木杰现象和黄昏现象有关。为了有效控制血糖，患者需根据具体情况调整饮食、运动和药物治疗，并在必要时及时就医寻求专业医生的帮助。