大家好，我是一名肾内科医师。近年来，我国的糖尿病发病率持续上升，这与经济发展、生活方式西方化、人口老龄化及肥胖率增加等因素密切相关。据相关数据显示，2015年我国成人糖尿病患者数量已达到惊人的1.096亿，这一数字位居全球首位。然而，令人关注的是，约60%的糖尿病患者尚未得到诊断。这说明，尽管糖尿病这一名词广为人知，但关于糖尿病等慢性病的相关科普知识仍然滞后。因此，国家卫健委一直在倡导“健康中国行”主题活动，旨在使糖尿病患者能够更早、更正规地接受治疗。

今天，我想与大家探讨糖尿病用药的相关知识。我了解到，有些患者和家属仍被一些关于糖尿病的谣言所误导。比如，我曾遇到过一位糖尿病肾病的老太太，她因为肌酐、蛋白尿已经持续了2年，这次住院原因是肌酐比去年复查时升高了100多，且血糖控制非常不理想。然而，她和她的老伴并没有给予足够的重视，经常不遵医嘱，导致血糖监测困难，折腾了好几天。

糖尿病并非近年才出现，古代医学将其归类为“消渴”症，在《黄帝内经》中已有论述。在现代医学中，糖尿病被定义为一组由多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其根源在于胰岛素分泌和/或利用缺陷。糖尿病可分为1型和2型，其中1型糖尿病在亚洲较为少见，因此我国大部分糖尿病患者以2型糖尿病为主，占比可达95%及以上。

针对上述病例，如果处于糖尿病前期，可以通过饮食、运动疗法调理。如血糖仍控制欠佳，则需根据胰岛素分泌、利用情况、血糖水平加用适合其服用的降糖药物。然而，请注意，糖尿病的病情是动态的，它会产生各种并发症，因此治疗方式、治疗药物需随着疾病进展和并发症情况调整。

对于1型糖尿病患者，胰岛素分泌完全缺乏或严重缺乏，需终生使用胰岛素替代治疗。对于2型糖尿病患者，当生活方式、口服降糖药物联合治疗后血糖仍不达标，则需考虑口服降糖药物和胰岛素联合治疗的方案。

值得注意的是，有些患者担心使用胰岛素后身体会变得越来越差，认为胰岛素会让人体产生依赖。实际上，这是一种误解。胰岛素的使用是疾病进展的自然结果，是患者疾病管理的一部分。如果拒绝使用胰岛素，可能会导致病情恶化，甚至出现急性并发症。

目前市场上有多种胰岛素可供选择，如短效胰岛素、预混胰岛素和长效胰岛素等。选择哪种胰岛素需根据患者的具体病情和医生的建议。

总之，尽管我国糖尿病患者众多，但关于疾病的普及和知晓率还有待提高。因此，科学、理性地认识糖尿病至关重要。我希望通过这篇文章，能帮助大家更好地了解糖尿病及其治疗，从而避免被谣言误导。

最后，请注意，本文不构成医学治疗建议，仅供健康科普使用。如有任何疑问或需要更多信息，请咨询专业医生。